Невролог Светлана Малюкова — о высоком давлении, сердечном ритме и спасительном УДАРе
Инсульт занимает третье место среди причин смерти и инвалидности в мире. Каждые полторы минуты одного человека сражает этот недуг. По прогнозам ВОЗ, в ближайшие 20 лет риск его развития возрастет на 50 процентов. При инсульте из-за нарушения кровотока мозга развивается дефицит кислорода и питательных веществ. Как результат — гибель нейронов. В зависимости от зоны поражения нарушаются или полностью утрачиваются навыки, за которые отвечал данный отдел, — речь, движение, зрение, память. И чем быстрее будет восстановлен кровоток, тем меньше нейронов погибнет и тем выше шансы на полноценное восстановление. Счет идет на минуты. По каким симптомам распознать надвигающуюся угрозу и как оказать первую помощь, узнали у врача-невролога, заведующей неврологическим отделением № 2 (для больных с нарушением мозгового кровообращения) БСМП Минска Светланы Малюковой.
В зоне риска
Инсульт буквально в минуту кардинально меняет жизнь человека. К сожалению, предугадать, когда подобное может случиться, не может никто. В группе риска люди старше 70 лет: с возрастом сосуды становятся менее гибкими. Отсюда и всплески артериального давления. А если уже есть проблемы с сердечно-сосудистой системой, то вероятность инсульта увеличивается в разы. Сам по себе инсульт по наследству не передается, но передаются факторы риска: артериальная гипертензия, нарушения ритма, метаболические и хромосомные нарушения.
Утро вечера тяжелее
Инсульт может случиться в любое время, но пик приходится на 4 — 6 часов утра. Это связано с утренней перестройкой организма. Перед пробуждением резко увеличивается уровень гормона стресса кортизола, который повышает артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Для сердечников такая нагрузка может стать триггером. Кроме того, утром кровь гуще и более склонна к тромбообразованию. И если сосуд уже частично перекрыт атеросклеротической бляшкой, то утреннее сужение может вызвать ее разрыв и спровоцировать тромб. Поэтому некоторые препараты от гипертонии и рекомендуют принимать вечером, чтобы предотвратить утренний скачок давления.
Опасные знаки
Признаки приближающегося инсульта можно заметить. Это могут быть внезапное головокружение, потеря равновесия или координации, нарушение зрения, опущение лица, слабость в одной или обеих руках, невнятная или странная речь, тошнота и рвота. И не надо все списывать на давление (хотя и оно может быть виновато). Лучше вызвать скорую и довериться врачам. Промедление в буквальном смысле смерти подобно.
Очень часто инсульт случается во сне. Многие даже не понимают, что с ними произошло. Подумаешь, руку или щеку отлежал, пройдет… И ложатся спать дальше или пытаются расходиться, теряя драгоценное время. Золотой стандарт помощи — 4,5 часа. По истечении этого времени клетки головного мозга в очаге поражения, испытывая недостаточное кровообращение, умирают. Вовремя проведенная терапия позволяет нивелировать неврологические проявления инсульта. И человек, который мог остаться навсегда парализованным, выписывается из больницы с минимальными неврологическими нарушениями или вовсе без них.
Спасительный УДАР
Если человеку вдруг стало плохо, о том, что случился инсульт, подскажет его поведение. Наиболее запоминающийся тест — УДАР: по первой букве каждого действия.
У — улыбка человека. Если видим, что одна щека или сторона повисла, значит, уже возможно некое нарушение.
Д — движение. Попросите пострадавшего одновременно подвигать руками или ногами. Симметрично ли движение конечностей?
А — артикуляция. Как звучит речь? Есть ли нарушения произношения и понимания слов?
Р — решение: незамедлительно вызывайте скорую. Ждать, что все пройдет, — опасная практика. И обязательно запомните время начала симптомов. Именно от него будет идти спасительный отсчет.
Аккуратно поверните больного на бок или уложите горизонтально, приподняв голову на 30 градусов. Хорошо бы измерить давление. Если оно высокое, можно положить под язык «Каптоприл», «Максонидин» или «СтопКриз». И никакого «Нитроглицерина»! Он лишь усилит ишемию мозга.
Букет причин
Можно сказать, что инсульт — это осложнение тех болезней, которые уже есть у человека. Взять хотя бы дислипидемию — нарушение жирового обмена. Часть липидов не используется по назначению, а откладывается в стенках сосудов. Отсюда атеросклероз и связанные с ним такие сердечно-сосудистые заболевания, как ишемия, инфаркт и инсульт. Может привести к трагедии и нарушение сердечного ритма. Почти в пять раз увеличивает риск развития инсульта и сахарный диабет. Способны вызывать тромбозы и некоторые оральные контрацептивы. Все надо оценивать в комплексе.
Стражи здоровья
Беда хоть и приходит внезапно, но дорожку ей на протяжении многих лет мы выстилаем сами, не думая о последствиях. Основа основ — здоровый образ жизни. Очень важно строго соблюдать режим дня: в одно время ложиться и вставать. Недосып — огромный стресс для организма. Если говорить о питании, то самой здоровой признана средиземноморская диета, богатая овощами и морепродуктами. Мы же все больше налегаем на мясо, а его рекомендуется съедать не более 500 г в неделю. Однозначно надо отказаться от алкоголя и курения. Курение в разы увеличивает риск развития инсульта, даже после отказа угроза остается 2 — 3 года. Не на пользу сосудам и сердцу и гиподинамия. Чтобы понять, в группе риска вы или нет, разделите окружность талии в сантиметрах на окружность бедер. Для женщин эта цифра должна быть 0,85, для мужчин — 0,90.
Отечественное ноу‑хау
Белорусские медики внедрили новую методику лечения инсульта
Доктор медицинских наук, профессор Юрий Шанько предложил методику, при которой донорский стволовой материал вводят под слизистую носовых ходов пациента. Клетки проникают в центральную нервную систему, что позволяет восстанавливать нейронные связи, улучшая состояние больного. Одновременно с ним работают невролог, врач-реабилитолог, логопед, массажист, инструктор ЛФК. Чтобы восстановить когнитивные функции, используются и компьютерные технологии.
sb.by
