Нехватка железа у детей встречается часто, но далеко не всегда родители замечают проблему на ранней стадии. Педиатр Екатерина Воронина рассказала, чем отличается скрытый дефицит железа от анемии, почему возникает это состояние и как его вовремя выявить.
О причинах дефицита железа
— Нехватка железа у детей имеет несколько причин. Первая — нарушение поступления железа, например, при несбалансированном питании или у вегетарианцев. Вторая — повышенная потребность ребенка в железе. Бурный рост наиболее интенсивен на первом году жизни, но дети активно меняются и дальше, а это требует достаточного количества железа. Третья — нарушение всасывания железа из кишечника. И четвертая — повышенные потери железа, например, из-за микрокровотечений из кишечника, — пояснила доктор.
О скрытом дефиците и анемии
— Железодефицитная анемия возникает не сразу. Сначала мы можем заметить скрытый дефицит железа, который не имеет клинических проявлений. Его можно выявить только по анализу крови: в нем будут снижены так называемые индексы красной крови — MCV, MCH — и повышен индекс RDW. На этом этапе уровень гемоглобина остается нормальным, потому что железо сначала снижается в клетках организма, и только потом — в крови. Если на это не обратить внимания и не наладить питание, следующим этапом станет железодефицитная анемия — тогда к измененным индексам добавится снижение гемоглобина, — отметила педиатр.
Важное предупреждение
— Не каждая анемия является железодефицитной, хотя 90 % анемий у детей — именно железодефицитные. Если вы увидели у своего ребенка снижение гемоглобина или изменение индексов красной крови, ни в коем случае нельзя самим назначать препараты железа, они токсичны. Это не витамины и не витамин D, назначать их должен только доктор, — подчеркнула Екатерина Воронина.
О клинических проявлениях
— Клинические проявления железодефицитной анемии — это ломкость ногтей и волос, повышенное выпадение волос. Также при прослушивании сердца доктор может услышать шум, которого раньше не было. Когда уровень гемоглобина нормализуется, шум в сердце уйдет. Характерный признак нехватки железа — изменение вкуса, так называемая инверсия вкуса. Дети могут любить какие-то необычные вещи: например, мел или краску. В моей практике был случай, когда мальчик решил попробовать на вкус хозяйственное мыло, — рассказала врач.
Заподозрить нехватку железа можно по обычному анализу крови из пальца — по изменению индексов красной крови и снижению гемоглобина. Но точный диагноз ставится по биохимическим анализам крови: на ферритин, на общее железо сыворотки крови и железосвязывающую способность.
Источник: sb.by