Как оказывать первую помощь до приезда «скорой» при кровотечениях?Отвечает заведующая отделением анестезиологии и реанимации, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории Карина Судновская.
— Если сердце можно сравнить с двигателем, то кровь — это топливо, необходимое для его работы. Без крови не сможет функционировать ни одна клетка, ткань или орган в нашем теле. Значительная потеря крови при повреждении крупных сосудов угрожает здоровью и может привести к летальному исходу, поэтому важно знать, как действовать при кровотечениях.
Первая помощь зависит от их типа — венозного или артериального, поэтому прежде всего важно уметь различать их признаки.
При венозном кровотечении кровь обычно темная и течет равномерно, без фонтанирования. Иногда могут образовываться сгустки, которые нельзя убирать. Если вы заметили такое кровотечение, необходимо в первую очередь наложить давящую асептическую повязку на рану и наложить жгут на 5-10 сантиметров ниже места повреждения. Жгут можно изготовить также самостоятельно из бинта, пояса, ремня или другого подходящего материала. Под жгут обязательно следует положить мягкую чистую подкладку, например, салфетку или носовой платок, а также записку с указанием времени наложения жгута. Это важно, так как жгут можно оставлять на конечности только на определенное время: в теплое время — до часа, в холодное — до 30 минут, если максимальное время наложения жгута истекло, а медицинская помощь недоступна, следует сделать следующее: снять жгут на 15 минут, по возможности выполнить лёгкий массаж конечности, на которую был наложен жгут, наложить жгут чуть выше предыдущего места наложения, максимальное время повторного наложения – 15 минут.
Артериальное кровотечение более опасно: кровь ало-красного цвета бьет струей и течет с большой скоростью. У окружающих есть в запасе немного времени, чтобы спасти человека. В этом случае жгут накладывается выше места повреждения. Как и при венозном кровотечении, под жгут нужно положить ткань и записку. Его также оставляем на определенное время: 30 минут в зимнее время, в теплое – до часа. Если рана открытая и видно место, откуда пульсирует кровь, можно прижать артерию пальцем, чтобы остановить кровотечение. В области плеча, локтя, бедра или подколенной области необходимо согнуть конечность, таким образом выполнить прижатие артерии.
Если речь идет о внутрибрюшном кровотечении, то его признаки менее очевидны: пострадавший может испытывать головокружение, слабость, бледность кожи, частый и слабый пульс, поверхностное дыхание и холодный пот. В таком случае необходимо обеспечить покой пострадавшему, посадить его полусидя и приложить лед или холодный компресс к животу. Срочно нужно обратиться в медицинское учреждение, так как самостоятельно справиться с внутренним кровотечением невозможно.
В случае кровотечения из области шеи можно использовать повязку, фиксируя ее как шарф так, чтобы она обхватывала не только шею, но и поднятую вверх руку или вспомогательный элемент для фиксации. Для этого нужно наложить стерильный материал, например бинт или повязку, и обвязать шею и поднятую вверх руку вместе. Это поможет создать дополнительное давление и зафиксировать повязку.
При носовом кровотечении обычно рекомендуется вставить ватный или марлевый тампон в полость носа. Обычно такое состояние неопасно и быстро проходит, однако может говорить о ряде проблем со здоровьем. Тампон можно смочить перекисью водорода или использовать в сухом виде. Важно не закидывать голову назад, так как в этом случае кровь будет стекать по задней стенке глотки и попадать в рот. Если кровотечение связано с травмой носа, необходимо приложить холодный компресс на переносицу. Холод и тампоны помогут «приостановить» кровь и поспособствуют ее коагуляции. Если после применения тампонов, как сухих, так и смоченных перекисью, кровотечение продолжается, необходимо срочно обратиться к врачу. В некоторых случаях может потребоваться передняя или задняя тампонада носа для остановки кровотечения.
