Вопросы качественного оказания медицинской помощи и организации профилактической работы по предупреждению заболеваний на территории Октябрьского района были рассмотрены на 36-й сессии Октябрьского районного Совета депутатов 27-го созыва, которая состоялась на базе учреждения здравоохранения «Октябрьская центральная районная больница».
Члены президиума районного Совета депутатов во главе с председателем райсовета Олегом Таргонским, а также председатель райисполкома Руслан Глушко и принявшая участие в сессии депутат Гомельского областного Совета депутатов по Октябрьскому избирательному округу №47 Ольга Лях детально ознакомились с работой поликлинического и стационарного отделений райбольницы. В частности, объектами их посещения стали кабинеты детской консультации (так называемая комната здорового ребенка), стоматологический, профилактики, доврачебного приема, инфекционных заболеваний, рентгенкабинет, детское и терапевтическое отделения ЦРБ. Отмеченные положительные наработки и критические замечания, выявленные в ходе депутатского рейда, были подробно обсуждены на пленарной части выездной сессии райсовета здесь же, в ЦРБ, с участием всего депутатского корпуса района.
Электронный формат: эффективнее и надежнее
Вопросы информатизации здравоохранения Республики Беларусь являются одной из важных и приоритетных задач государства. На протяжении нескольких последних лет значительное внимание уделяется созданию средств, методов и технологий сбора, обработки и накопления информации, формированию баз и банков данных, автоматизации лечебно-диагностического процесса. Кое-что уже сделано в данном направлении и в Октябрьской ЦРБ. Так, в кабинете профилактики поликлиники данные о лицах, подлежащих диспансерному учету, занесены в компьютер, по которому и отслеживается порядок лечения и обследования данной категории граждан (кстати, за прошедшее полугодие диспансеризации подверглось 53% от их общего количества). Другое дело, что указанная электронная база, как определили члены президиума райсовета, требует систематизации и доработки, да и специалисты пользуются ей не всегда, предпочитая работать с обычной бумажной картотекой. Такое же упущение типично для поликлинического и стационарного звеньев Октябрьской ЦРБ в целом: переход ведения историй болезней пациентов на электронный формат ведется на недостаточном уровне. И как справедливо отметила ведущий кардиолог области и депутат облсовета Ольга Евгеньевна Лях, врачи тем самым только усложняют себе работу. Ведь, что может быть проще, если под рукой электронная база: нажал нужную клавишу – и за считанные секунды на мониторе компьютера отобразится необходимая информация о том или ином пациенте, где, когда, долго ли лечился и так далее, вместо длительного «копания» в картотеке, лишнего хождения больного по различным кабинетам в поисках какой-либо справки, нервов и прочего. Вообще, обновления требуют и другие методы работы отдельных подразделений поликлиники. Это, например, касается технического усовершенствования диагностического процесса: в той же биохимической лаборатории устаревшие центрифуги 1989 (!) года выпуска крайне нуждаются в постоянном, причем, дорогостоящем техобслуживании. Необходимо наладить более жесткий контроль со стороны персонала кабинета инфекционных заболеваний, строго отслеживая схему антивирусного лечения лиц с диагнозом ВИЧ-СПИД, особенно ведущих асоциальный образ жизни, чтобы опять же дорогостоящие препараты (лечение одного ВИЧ-пациента обходится лечебному учреждению в среднем в 2 тысячи 600 рублей в месяц) больные принимали регулярно и в строго указанный срок.
Кадры решают все
В ходе работы сессии райсовета депутатов неоднократно поднимался давний и изрядно наболевший для районной сферы здравоохранения вопрос, касающийся кадрового обеспечения. Отток молодых специалистов после их так называемой отработки, к сожалению, характерен для Октябрьской ЦРБ – начинающих врачей в нашем небольшом райцентре не сдерживает ни предоставление жилья, ни неплохая для глубинки заработная плата. Идеальным вариантом в данном случае были бы семейные пары квалифицированных медиков, но таковые пока единичны. Кроме того, из 33 врачей на сегодняшний день 14 находятся в пенсионном возрасте. И здесь может сложиться критическая ситуация. Взять, к примеру, педиатров: все трое участковых врачей данного профиля уже на пенсии, заведующая отделением, отработав положенные два года, уехала, на замену из молодых специалистов в текущем году никого нет. И где гарантия, когда в один прекрасный день ветераны вдруг в одночасье уйдут на заслуженный отдых, что маленьких пациентов будет кто-то лечить?
К слову, насчет детского отделения стационара. На сегодняшний день оно заполнено менее чем наполовину, персонал часто просиживает без дела. Вот областной депутат Ольга Лях и внесла предложение: не лучше ли в такой традиционно свободный от больных летний период перераспределить затраты на содержание отделения на другие, более востребованные нужды райбольницы? Экономия и выгода здесь бы были налицо.
А врача дома видят реже…
И в момент посещения кабинетов и отделений ЦРБ, и в ходе пленарного заседания сессии райсовета в докладах главного врача УЗ «Октябрьская центральная районная больница» Натальи Шнайдер, ее заместителя Тадеуша Манейко, заведующего терапевтическим отделением, районного врача-терапевта Анатолия Драпеза, приводилось множество цифр, отражающих конкретную деятельность местного учреждения здравоохранения на текущем этапе. Из них следует, что основные прогнозные показатели и социальные стандарты выполняются в полном объеме. Но вот на некоторых руководители райсполкома и райсовета депутатов, депутат областного уровня остановились несколько подробнее. В частности, это касалось непосредственно медицинского обслуживания населения района. Так, за 6 месяцев текущего года количество больных, обратившихся на амбулаторный прием к врачу, составило 108% к соответствующему прошлогоднему периоду, вызовов «скорой помощи» — 114,4%, а вот посещение заболевших на дому снизилось до 78,2%. Получается, что в надомном обслуживании наши медики, имеющие в среднем один из самых высоких в области коэффициентов совмещенности основной и смежной специальности – 1,41, не дорабатывают в очень важном вопросе – профилактике заболеваний по месту жительства, перекрывая данное упущение за счет вызовов «скорой», то есть, более затратным способом. По-прежнему тревожной остается обстановка с ростом у населения болезней системы кровообращения, что составило в январе-июне т. г. 15% от общего количества заболеваний против 14,1% в 2016 году, являясь одной из главных причин смертности. Противостоять этому реально путем внедрения новых медицинских технологий, методов ранней диагностики и лечения, причем, не только болезней системы кровообращения, но и других, приводящих чаще остальных к летальному исходу, — новообразований, туберкулеза и ВИЧ-инфекции. Здесь также немаловажную роль должно оказать проведение еженедельного мониторинга причин смерти в Октябрьском районе, а также своевременность и качество оказания медицинской помощи на всех этапах.
По вопросам повестки дня, вынесенным на выездное заседание 36-й сессии Октябрьского районного Совета депутатов 27-го созыва, были приняты соответствующие решения.
Юрий КАСПЕРОВИЧ.
Фото автора.
